Acido Delta Amino Levulinico |
Material: urina do final da jornada de trabalho
Volume: 20 ml
Método: Colorimétrico
Rotina: Diária
Observações: - O horário de coleta não é crítico desde que o trabalhador esteja em trabalho contínuo sem afastamento maior que 4 dias.
- Não fazer esforço físico durante a coleta.
- O cliente deve manter sua rotina diária.
- Não é necessário aumentar a ingestão de líquidos, exceto sob orientação médica.
Interpretação: é o indicador de efeito mais utilizado nas exposições ao chumbo. A ação nociva do chumbo no organismo é precocemente revelada pelos sinais decorrentes da alteracao na síntese do heme.
O Pb inibe a enzima acido delta aminolevulínico desidratase em combinação com o aumento da Ala-S, levando a um aumento do acido delta aminolevulínico na urina.
Valores de Referência: Até 4,5 mg/g de creatinina
*IBMP : 10,0 mg/g de creatinina
*IBMP: Índice Biológico Máximo Permitido
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Adesividade Plaquetária |
Seção: Hematologia
Material: Sangue Total
Volume: 3 ml
Método: Salzman
Rotina: Diária
Prazo de entrega: 1 dia
Jejum: Sim, 8 horas.
Observações: Evitar, por 10 dias antes, o uso de aspirina, anti-histamínicos, fenotiazida e fenilbutazona.
Avisar medicamentos usados ao Laboratório.
Interpretação: Usado para avaliação da função plaquetária,
doenças hereditárias (doença de von Willebrand, síndrome de Bernard Soulier, Trombastenia de Glanzmann),
investigação laboratorial de pacientes com manifestações clínicas hemorrágicas ou trombóticas.
Valores de Referência: Normal: 27 - 85 %
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Albumina |
Seção: Bioquímica
Material: Soro
Volume: 1 ml
Rotina: Dária
Prazo de entrega: 1 dia
Jejum: Sim, 8 horas.
Interpretação: marcador de desordens do metabolismo protéico (nutricional, síntese reduzida, perda aumentada); avaliação de status nutricional; pressão oncótica sanguínea; doença renal com proteinúria; outras doenças crônicas. A determinação de albumina nos líquidos cavitários oferece vantagens sobre a determinação da proteína total no diagnóstico diferencial entre transudatos e exsudatos. Valores aumentados: desidratação (verificar aumento do hematócrito). Valores diminuídos: ingestão inadequada (desnutrição ou diarréias crônicas); absorção entérica diminuída (síndromes malabsortivas); aumento da demanda corpórea (hipertireoidismo, gravidez); síntese prejudicada [cirrose, outras doenças hepáticas (ex. alcoolismo), processo inflamatório crônico, analbuminemia hereditária]; aumento de catabolismo (neoplasias, infecções, traumas, inflamações); perda [edema, ascites, queimaduras, nefroses, síndrome nefrótica, enteropatias com perda protéica (ex. doença de Crohn, colite ulcerativa, úlcera péptica)]; diluição (uso de líquidos IV sem albumina, SIADH, hidratação rápida; diabetes psicogênica); deficiência congênita. A hipoalbuminemia está associada a maiores períodos de internação.
Valores de Referência: 3,5 a 5,5 g/dL
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Aldolase |
Seção: bioquímica
Material: Soro
Volume: 1 ml
Método: Enzimático colorimétrico
Rotina: Diária
Prazo de entrega: 3 dias
Jejum: Sim, 8 horas.
Observações: Suspensão de qualquer medicamento injetável via IM 24 h antes da coleta .
Interpretação: Uso: avaliação dos processos de depleção muscular. Valores aumentados: distrofia muscular de Duchenne, dermatomiosites, polimiosites, triquinoses, rabdomiólise, hepatites agudas e outras doenças hepáticas agudas, infarto do miocárdio, câncer de próstata, pancreatite hemorrágica. A aldolase é proporcional à redução da massa muscular, mas sua elevação no soro não é específica de doença muscular. Valores normais: atrofias musculares neurogênicas. Valores diminuídos: perda de massa muscular. Interferentes: injeções intramusculares +, inseticidas organofosforados +, hemólise +, fenotiazidas -.
Valores de Referência: 0 a 2 anos : até 17 UI/l
3 a 10 anos : até 15 UI/l
10 a 16 anos : até 10 UI/l
Adultos : 3 a 7 UI/l
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Aldosterona |
Sinônimo: Mineralocorticóide
Seção: Bioquímica
Material: Soro
Volume: 1ml
Método: Radioimunoensaio
Rotina: Diária
Prazo de entrega: 3 didas
Jejum: Jejum, 8 horas.
Interpretação: Usado na avaliação de quadros hipertensivos onde se suspeita de hiperaldosteronismo; documentação do hiperaldosteronismo na investigação de hipertensão renovascular; diagnóstico de hiperplasia adrenal, hipoaldosteronismo e síndrome de perda salina. Valores aumentados: hipertensão, hiperaldosteronismo primário, câncer do córtex adrenal, hiperatividade de glândulas adrenais, insuficiência cardíaca congestiva, cirrose, terceiro trimestre de gravidez, hiperaldosteronismo secundário a renina aumentada (ex. terapia diurética, estenose arterial renal). Valores diminuídos: hipoaldosteronismo, doença de Addison, toxemia da gravidez, perda salina. Interferentes: diuréticos, anti-hipertensivos, corticóides, preparação inadequada para a coleta.
Valores de Referência: Dieta normossódica: em pé : 4,0 a 31,0 ng/dl
deitado : 1,0 a 16,0 ng/dl
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Alfa 1 Antitripsina |
Seção: Imunologia
Material: Soro
Volume: 1 ml
Método: Imunoturbidimetria
Rotina: Diária
Prazo de entrega: 5 dias
Jejum: Sim, 8 horas.
Interpretação: Uso: detecção de deficiências hereditárias na produção de alfa 1 antitripsina (A1AT), possíveis fatores para doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e doença hepática; diagnóstico de cirrose hepática e hepatite crônica ativa; investigação de enfisema, hepatite neonatal, cirrose juvenil, paniculite; marcador de fase aguda. Valores aumentados: gravidez normal, doenças pulmonares crônicas, edema angioneurótico hereditário, doenças gástricas, doenças hepáticas, doenças reumáticas, como marcador de fase aguda em processos inflamatórios inespecíficos com injúria tecidual, necrose, inflamação ou infecção. Valores diminuídos: perda protéica severa, deficiência de A1AT (um dos mais freqüentes erros inatos do metabolismo, levando a desenvolvimento de enfisema de juvenil), hepatopatia colestática em bebês, cirrose familiar infantil, enfisema familiar, DPOC, cirrose hepática, hepatoma. Interferentes: contraceptivos orais.
Valores de Referência: 0 a 1 mês : 124 a 348 mg/dl
2 a 6 meses : 111 a 297 mg/dl
7meses a 2 anos : 95 a 251 mg/dl
3 a 19 anos : 110 a 279 mg/dl
Adultos : 78 a 220 mg/dl
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Alfa 1 Glicoproteína Ácida |
Seção: Hormônios
Material: Soro
Volume: 1 ml
Método: Imunoturbidimétrico.
Rotina: Diária
Prazo de entrega: 7 dias
Jejum: Sim, 8 horas.
Interpretação: Usada no monitoramento de processos inflamatórios em geral. A alfa 1 glicoproteína ácida é um marcador de fase aguda, sendo também o principal componente da mucoproteína de Winzler. É uma proteína de fase aguda, não específica, surgindo 12 horas após a injúria e permanecendo por 3 a 5 dias. Embora o fígado seja apontado como local exclusivo de síntese, alguns tumores podem produzir esta proteína. Esta dosagem tem sido solicitada em substituição à dosagem de mucoproteínas por apresentar melhor correlação clínica e constituir marcador de maior fidelidade e reprodutibilidade. Valores aumentados: atividade inflamatória de origem infecciosa, autoimune, neoplásica. Valores diminuídos: desnutrição, hepatopatias graves, gravidez, enteropatia com perda protéica.
Valores de Referência: Normal de 50 à 120 mg/dl
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Alfa Fetoproteína |
Sinônimo: AFP
Seção: Hormônios
Material: Soro
Volume: 1 ml
Método: Quimioluminescência
Rotina: Diária
Prazo de entrega: 7 dias
Jejum: Sim, 8 horas.
Interpretação: Usado no diagnóstico e monitoramento de carcinoma hepatocelular e tumores de células germinais; avaliação de risco para defeitos no tubo neural e outros defeitos no útero; distinção entre hepatite neonatal e atresia biliar neonatal. Valores aumentados: carcinoma hepatocelular (concentrações iniciais muito altas sugerem pior prognóstico, falha em diminuição de níveis após cirurgia indica metástase ou má ressecção, mudanças podem ocorrer com o resultado de quimioterapia), ataxia, teleangiectasia, tumores de células germinais, tirosinemia hereditária, persistência hereditária de AFP, metástases hepáticas de carcinoma de estômago e pâncreas, hepatite neonatal, carcinoma embrional, teratocarcinoma, coriocarcinoma, outras doenças hepáticas (em menores concentrações), defeitos do tubo neural em gestações. Valores normais: atresia biliar neonatal. Valores diminuídos: gravidez com trissomia de 21.
Valores de Referência: até 8,1 ng/ml
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Alumínio |
Seção: Toxicologia
Material: Soro
Volume: 2 ml
Método: Espectrofotometria de absorção atômica.
Rotina: 2ª a 5ª feira
Prazo de entrega: 10 dias
Jejum: Sim, 4 horas.
Interpretação: Uso: monitoramento de toxicidade do alumínio em pacientes sob risco. O alumínio é um dos elementos de maior prevalência na crosta terrestre. As formas de contaminação mais importantes são a ingestão e a entrada via parenteral. Níveis mínimos apresentam pouca associação com morbidade. Os grupos de indivíduos mais expostos a risco de contaminação com alumínio são: crianças usuárias de alimentação parenteral; pacientes queimados que recebem administração de albumina intravenosa, especialmente com insuficiência renal concomitante; pacientes adultos e pediátricos com insuficiência renal crônica, que acumulam alumínio de medicamentos; pacientes dialisados; indivíduos com exposição industrial. A população de dialisados parece ser a mais associada aos riscos tóxicos do elemento, com comprometimentos ósseos e neurológicos. Os pacientes renais crônicos em hemodiálise podem desenvolver encefalopatias e osteodistrofias por presença de níveis séricos elevados de alumínio. A presença de níveis de alumínio acima de 10 ng/mL no líquido de diálise está relacionada a depósito desta substância nos tecidos.
Valores de Referência: Inferior a 10 ug/l
Para paciente portadores de insuficiência renal crônica: Inferior a 30 ug/l
Nota: Pacientes com valores superiores a 30 ug/l deverão realizar o exame de Desferroxamina (DFO), onde aumentos de 50 ug/l, em relação ao basal, indicam exame positivo.
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Amilase |
Sinônimo: Amilase pancreática
Seção: Bioquímica
Material: Soro
Volume: 1 ml
Rotina: Diária
Prazo de entrega: 1 dia
Jejum: Sim, 8 horas.
Interpretação: Uso: diagnóstico de pancreatites. Valores aumentados: pancreatites agudas (início 3-6 horas, pico 20-30 horas, duração 48-96 horas), obstrução pancreática, trauma pancreático, câncer pancreático, obstrução biliar, infarto do miocárdio, perfuração intestinal, peritonite, gravidez ectópica, cetoacidose diabética, alguns tumores pulmonares ou ovarianos, queimaduras, insuficiência renal (por falha no clearence). Valores diminuídos: pancreatite crônica, cirrose, câncer pancreático em estágio avançado, cirrose e toxemia da gravidez. Valores normais: parotidites, embora a amilase total esteja elevada.
Valores de Referência: 25,0 a 125,0 U/L
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AMP cíclico |
Sinônimo: ADENOSINA MONOFOSFATO CICLICO
Seção: bioquímica
Material: Urina 24 horas
Volume: Coletado 24 horas
Método: Radioimunoensaio.
Rotina: Diária
Prazo de entrega: 7 dias
Jejum: Não
Observações: Nao fazer esforco fisico durante a coleta. Manter sua rotina diaria. Não é necessario aumentar a ingestão de líquidos, exceto sob orientação médica.
Interpretação: É usado no diagnóstico diferencial do hiperparatireoidismo, quando há aumento do cAMP sérico. O nível de cAMP na urina está aumentado no pseudohipoparatireoidismo tipo I, porém está normal no tipo II. O cAMP urinário é um marcador da função do hormônio paratireóide (PTH). A fração nefrogênica do cAMP tem sido usado na monitorização da ingesta de cálcio nos casos de osteoporose.
Valores de Referência: 1000 a 11500 nmol/L
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Análise de Líquido Sinovial |
Seção: Citologia, Bacteriosopia
Material: Líquido sinovial em EDTA
Método: Citologia, Bacteriosopia
Rotina: Diária
Prazo de entrega: 1 dia
Jejum: Não
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ANCA - Anticorpos anti-neutrófilos |
Seção: Imunologia
Material: Soro
Volume: 1 ml
Método: Imunofluorescência Indireta.
Rotina: Diária
Prazo de entrega: 10 dais
Jejum: Sim, 4 horas.
Interpretação: Uso: diagnóstico de vasculites autoimunes ditas primárias (não associadas a outras doenças do tecido conjuntivo). C-ANCA - padrão difuso citoplasmático, está associado com anticorpos antiproteinase 3, sendo um teste sensível (30 a 99%) e específico (98%) para o diagnóstico da granulomatose de Wegener. Os níveis de anticorpos relacionam-se com a atividade da doença, e diminuem quando a terapêutica imunossupressora é usada. P-ANCA - padrão perinuclear, está associado com um número de anticorpos que inclui a antimieloperoxidase; embora estes anticorpos sejam encontrados em pacientes com poliartrite nodosa, eles também podem estar presentes em outras patologias: renais, sistêmicas e reumáticas. Anticorpos anti citoplasma de neutrófilos (ANCA) mostrando padrão perinuclear ( p-ANCA) são encontrados em 70% dos pacientes com Colite Ulcerativa e somente em 20% dos pacientes com doença de Crohn. A combinação do ASCA positivo e pANCA negativo demonstrou uma sensibilidade, especificidade e valor preditivo positivo de 49%,97% e 96% respectivamente para a Doença de Crohn.
Valores de Referência: Negativo
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Androstenediona |
Sinônimo: Delta 4
Seção: Hormônios
Material: Soro
Volume: 1 ml
Método: Quimioluminescência
Rotina: Diária
Prazo de entrega: 7 dias
Jejum: Sim, 4 horas.
Interpretação: A Androstenediona é um hormônio esteróide androgênico produzido pelo córtex adrenal e gônadas. É um corticosteróide e um intermediário no metabolismo dos androgenos e estrogenos. A Androstenediona é produzida a partir da 17-hidroxiprogesterona e Dehidroepiandrosterona. É o esteroide produzido em maior quantidade pelas células intersticiais do ovário. Nas mulheres, a androstenediona é a maior fonte precursora da testosterona. Sua produção encontra-se aumentada nos casos de Síndrome de Cushing, Hiperplasia Adrenal Congênita, Síndrome dos Ovários Policísticos, Hirsutismo Idiopático. Sua concentração encontra-se reduzida na Doença de Addison.
Valores de Referência: Homens : 0,6 a 3,1 ng/ml
Mulheres : 0,3 a 3,3 ng/ml
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Anti - Desoxiribonuclease B |
Sinônimo: ANTI DNASE B
Seção: Imunologia
Material: Soro
Volume: 1 ml
Método: Nefelometria
Rotina: Diária
Prazo de entrega: 15 dias
Jejum: Sim, 8 horas.
Interpretação: Usado para identificação de infecções estreptocócicas ( Streptococcus grupo A). Elevados títulos são sugestivos de infecção recente. Anticorpos contra DNase B estreptocócica são anticorpos dirigidos contra a desoxirribonuclease B, uma enzima liberada por Streptococcus. O significado da sua determinação reside na confirmação ou negação de uma infecção estreptocócica presente ou passada (febre reumática, escarlatina, tonsilite, glomerulonefrite, etc.). A resposta imunitária contra DNase B estreptocócica é mais tardia e mais forte do que a formação de anticorpos contra a estreptolisina O. Em infecções cutâneas raramente se verifica um aumento da concentração de antiestreptolisina, ao passo que se observa um aumento do título de anti-DNase B estreptocócica. Como uma só determinação não fornece informação suficiente sobre a presença de uma infecção estreptocócica aguda nem sobre a evolução da concentração de anti-DNase B, só com uma repetição do teste após 1 a 2 semans se pode obter resultados relevantes.
Valores de Referência: Adulto : Negativo Inferior a 200 U/ML
Crianças : Negativo Inferior a 75 U/ML
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Anti - Estreptoquinase |
Seção: Imunologia
Material: Soro
Volume: 1 ml
Método: Aglutinação
Rotina: Diária
Prazo de entrega: 15 dias
Jejum: Sim.
Valores de Referência: Negativo : Titulo menor que 1:640
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Anti - RNP |
Seção: Imunologia
Material: Soro
Volume: 1 ml
Método: Hemoaglutinação.
Rotina: Diária
Prazo de entrega: 7 dias
Jejum: Jejum obrigatorio de 8 horas.
Interpretação: O anticorpo anti-RNP e dirigido contra a fracao nuclear das ribonucleoproteinas (sn-RNP). Aparece em baixos titulos em 30%a 40% dos pacientes com lupus eritematoso sistemico, lupus discoide, AR, sindrome de Sjogren e lupus induzido por droga. Altos titulosde RNP, na ausencia de anti-Sm, sao fortemente sugestivos de doenca mista do tecido conjuntivo, quando ocorrem em 95% a 100% dos casos. Ha uma menor prevalencia de acometimento renal em pacientes com este auto- anticorpo.
Valores de Referência: Negativo
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Anti-Cardiolipina IgG e IgM |
Sinônimo: ACA IgG e IgM
Seção: Imunologia
Material: Plasma
Volume: 2 ml
Método: Imunoensaio Enzimático
Rotina: Diária
Prazo de entrega: 7 dias
Jejum: Sim, 8 horas.
Interpretação: Usado na investigação de pacientes com achados clínicos de síndrome de anticorpo fosfolípide (tromboses recorrentes, perda fetal, trombocitopenia) primária ou secundária a lupus eritematoso sistêmico; diagnóstico diferencial de tromboses recorrentes; síndromes semelhantes a lupus; VDRL ou RPR falso-positivos; hemorragias. A presença de anticorpos anticardiolipina IgG ou IgM em títulos elevados está fortemente associada a quadros de síndrome de anticorpo fosfolípide. Os anticorpos podem ser encontrados em títulos mais baixos (30-100 gpL ou mpL) em quadros pós-infecciosos virais ou mesmo bacterianos, após imunizações ou uso de medicamentos (nestes casos é mais freqüente o achado de IgM). Na maior parte dos casos, os títulos anti-cardiolipina correlacionam-se com positividade para anticoagulante lúpicos (um teste funcional), embora isto não seja de observação obrigatória. A positividade é relatada em até 60% dos casos de lupus eritematoso sistêmico, e em menor quantidade em outras entidades patológicas autoimunes. A positividade é também relatada em casos de abortos de repetição. Os títulos podem estar sujeitos a significativas flutuações com o tempo. Interferentes: medicamentos (cloropromazina, fenitoína, fansidar, quinidina, quinino, hidralazina, procainamida, fenotiazinas, interferon, cocaína); sífilis, infecções agudas, neoplasmas, SIDA, baixos títulos presentes em idosos a despeito de processos patológicos. Os anticorpos anticardiolipina estão presentes em até 5% de pessoas normais.
Valores de Referência: IgG: Inferior a 10 GPL: Negativo
De 10 a 19 GPL: Indeterminado
De 20 a 80 GPL: Moderada Reatividade
Maior que 80 GPL: Forte Reatividade
IgM: Inferior a 10 MPL: Negativo
De 10 a 19 MPL: Indeterminado
De 20 a 80 MPL: Moderada Reatividade
Maior que 80 MPL: Forte Reatividade
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Anti-CCP, anticorpos |
Sinônimo: Anti-citrulina, Peptideo citrulinado ciclico .
Seção: Imunologia
Material: Soro
Volume: 1 ml
Método: Imunoensaio Enzimatico
Rotina: Diária
Prazo de entrega: 7 dias
Jejum: Sim, 8 horas.
Interpretação: Teste util no diagnostico da Artrite reumatoide (AR).
A citrulina (Cyclic Citrullated Peptide) é um aminoacido resultante de modificação da arginina. Anticorpos dirigidos contra a citrulina (anti-CCP) são encontrados em pacientes com AR.
Este teste apresenta especificidade para a AR maior que o fator reumatoide. Nos pacientes com AR de inicio recente e importante ferramenta para o diagnostico precoce, predizendo evolucao mais agressiva da AR.
A determinação conjunta commo fator reumatoide determina especificidade proxima a 100% para o diagnostico da AR.
Valores de Referência: Negativo : Menor que 20 U
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Anti-LKM1 |
Sinônimo: Anti-microssomal de figado e rim tipo 1 ,LKM * Hepatite auto imune
Seção: Imunologia
Material: Soro
Volume: 1 ml
Método: Imunofluorescência Indireta
Rotina: Diária
Prazo de entrega: 10 dias
Jejum: Sim, 8 horas.
Interpretação: Anticorpos Anti-LKM-1 são anticorpos dirigidos contra a fração microssomal do fígado e rim, estando relacionados a Hepatite auto- imune tipo 2. Esta doença é predominante em mulheres e geralmente associada a outras doenças auto-imunes (tireoidite, diabetes e vitiligo). Podem ser encontrados em até 7% dos casos de Hepatite C. Anticorpos anti-LKM-2 foram associados no passado com a hepatite medicamentosa produzida por Ticrynafen (Acido tienilico), farmaco não mais disponível. Anticorpos anti-LKM-3 estão associados a Hepatite Crônica Delta em 13% dos casos.
Valores de Referência: Negativo
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Anti-microssomal (anti-TPO) |
Sinônimo: Anti-células acinares , Anticorpo Anti-microssomal = Anti-TPO (anti tireoperoxidase)
Seção: Imunologia
Material: Soro
Volume: 1 ml
Método: Quimioluminescência
Rotina: Diária
Prazo de entrega: 3 dias
Jejum: Sim, 8 horas.
Observações: Informar medicamentos em uso e, se mulher, informar se esta gravida ou se usa anticoncepcional. Informar qualquer medicamento que usa ou usou recentemente, inclusive formulas para emagrecer .
Interpretação: Usado para diagnóstico de hipotireoidismo, tireoidite de Hashimoto e mixedema primário. Os anticorpos anti-microssomais (ou anti-tiroperoxidase) e anti-tireoglobulina são detectáveis em grande parte nos indivíduos acometidos por tireoidite de Hashimoto, tireoidite atrófica, tireoidite pós-parto e boa parte dos acometidos por doença de Graves. A pesquisa de autoanticorpos contra a tireóide pode apresentar melhores resultados quando realizados simultaneamente anti-microssomais (anti-TPO) e anti-tireoglobulina, visto que em algumas circunstâncias os pacientes podem apresentar resposta autoimune a somente um antígeno tireoidiano. Geralmente, pacientes com mixedema, tireoidite granulomatosa, e carcinoma não produzem anticorpos anti-tireoidianos. Ainda, relata-se que até 10% de indivíduos normais (ou sem alteração clínica e funcional) podem apresentar autoanticorpos contra antígenos da tireóide, especialmente os idosos, e especialmente do sexo feminino. Indivíduos normais com níveis elevados de TSH e tiroxina livre (T4l) em níveis normais, com qualquer anticorpo anti-tireoidiano reagente apresentam risco aumentado para o desenvolvimento de hipotireoidismo franco no futuro. Interferentes: patologias autoimunes como lupus eritematoso sistêmico, síndrome de Sjögren, artrite reumatóide, anemia perniciosa e outras podem estar associadas à positividade para pesquisa de anticorpos anti-tireoidianos. Alguns testes podem resultar negativos devido ao pequeno número ou confinamento dos clones linfocitários B responsáveis pela produção destes anticorpos. Os anticorpos anti-microssomais foram substituídos pela dosagem de anticorpos anti-TPO, tendo em vista que o antígeno microssomal é a própria peroxidase tireoidiana.
Valores de Referência: Até 35 UI/ml
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Anti-tireoglobulina |
Sinônimo: Anticorpos Tireoidianos
Seção: Hormônios
Material: Soro
Volume: 1 ml
Método: Quimioluminescência.
Rotina: Diária
Prazo de entrega: 7 dias
Jejum: Sim, 8 horas.
Observações: Avisar uso de medicamentos.
Interpretação: Usado para o diagnóstico da tireoidite de Hashimoto. A medida dos níveis de anticorpos anti - tireoglobulina no soro pode também ser usada para outras doenças da tireóide. Mais de 90% dos pacientes com tireoidite de Hashimoto apresentam títulos elevados de anticorpos anti - tireoglobulina.
Valores de Referência: Até 40 UI/ml
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Anti-tireoperoxidase (anti-TPO) |
Sinônimo: Ver Anti-microssomal (anti-TPO)
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Anti-trombina III |
Sinônimo: AT III, Atividade do Co-fator heparinico
Seção: Hematologia
Material: Plasma
Volume: 1 ml
Método: Cromogênico
Rotina: Diária
Prazo de entrega: 3 dias
Jejum: Sim, 8 horas
Observações: Informar uso de anticoagulantes e qual a dosagem.
Interpretação: A Antitrombina III é uma proteína anticoagulante natural, estando sua deficiência associada a estado de hipercoagulabilidade, com o aumento do risco de trombose venosa. A deficiência de antitrombina III está presente em 1,7% da população. As deficiências congênitas são divididas em tipo I e tipo II.
No tipo I a concentração e a atividade da antitrobina III estão diminuidas.
No tipo II, apesar da concentração normal da antitrombina III, a sua atividade funcional é baixa.
Assim existem ensaios antigênicos, que determinam a quantidade da proteína, e ensaios funcionais. Uma vez que os ensaios funcionais identificam ambos os tipos de deficiência, os ensaios antigênicos só devem ser realizados se o ensaio funcional estiver diminuido, para que se defina precisamente o tipo de deficiência. As deficiências adquiridas são mais comuns e podem decorrer de redução da síntese hepática (cirrose, etilismo, hepatite), de aumento do consumo (tromboses, coagulação intravascular disseminada, infarto agudo do miocárdio), perda (síndrome nefrótica, enteropatias, traumas) e de outras causas (uso de heparina, uso de estrógenos, gravidez).
Níveis aumentados podem ocorrer em processos inflamatórios, uso de anabolizantes e penicilinas. Ao nascimento, níveis de antitrombina são em média 63% dos níveis do adulto, aumentando a estes níveis aos seis meses de idade.
Valores de Referência: 80 a 120 %
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Antibiograma + Cultura |
Seção: Bacteriologia
Material: Diversos
Método: Cultura em meios específicos, identificação e teste de sensibilidade à antibióticos.
Rotina: Diária
Prazo de entrega: 4 dias
Interpretação: Usado diagnóstico de infecções bacterianas; estabelecimento de perfis de sensibilidade a antibióticos. A cultura para germes aeróbicos comuns pode ser realizada a partir de uma série de amostras e sua condução leva em consideração as características da amostra e da bacterioscopia inicial. Cada compartimento possui diferentes características de pH, flora normal, oxigenação, etc, o que faz com que os achados sejam valorizados de acordo com o contexto clínico laboratorial. O antibiograma é realizado para a bactéria isolada considerada potencialmente patogênica, segundo as normas do NCCLS.
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Anticoagulante Lúpico |
Sinônimo: ACL
Seção: Hematologia
Material: Plasma
Volume: 2 ml
Método: Fibrômetro e Coagulômetro
Rotina: Diária
Prazo de entrega: 1 dia
Jejum: Sim, 4 horas.
Observações: O cliente deve informar todos os medicamentos tomados nos últimos sete dias, especialmente anticoagulante oral e heparina.
Clientes que usam heparina em injeções intermitentes devem colher o exame uma hora antes da próxima dose. Caso a heparina já tenha sido aplicada, a coleta deve ser feita três horas após a aplicação.
Interpretação: O anticoagulante lúpico (LAC) e os anticorpos anticardiolipina (ACA) estão associados a doenças tramboembólicas, tais como tromboses venosas profundas, tromboses arteriais, abortos espontâneos de repetição, acidentes vasculares cerebrais e plaquetopenia. Estas doenças podem estar associadas à presença somente dos ACA ou somente de LAC, mas, em geral, ocorrem positivamente para ambos. O LAC ocorre na presença de doenças autoimunes (LES, anemia hemolítica autoimune, artrite reumatóide), distúrbios neurológicos (epilepsia, coréia, enxaqueca, esclerose múltipla e S. Guillain-Barré), após a utilização de medicamentos (hidralazina, procainamida, clorpromazina, quinidina, fenitoína, vários antibióticos). - LACs e ACAs não são os mesmos anticorpos e podem ocorrer independentemente. Na vigência de suspeita clínica, ambos devem ser pesquisados. - Estes anticorpos podem ocorrer em duas síndromes intimamente relacionadas, porém, clínica, bioquímica e laboratorialmente distintas: a Síndrome Antifosfolipídica Primária e a Síndrome Antifosfolipídica Secundária. Ambas síndromes estão associadas a manifestações tromboembólicas (venosas, arteriais e de microcircuação) em qualquer tecido ou órgão, e complicações da gestação (abortos espontâneos de repetição, morte fetal, nascimento de prematuros).
A detecção laboratorial de ACL não deve ser baseada em um único teste. Deve-se realizar uma combinação de testes de screening com ensaios para excluir deficiências de fator de coagulação ou a presença de um inibidor de fator, os quais podem dar origem a resultados falso-positivos para ACL. Ou seja, a detecção deve ser realizada em etapas: screening para identificação da alteração; exclusão de déficit de fator, confirmando assim a presença de um inibidor e a caracterização do tipo de inibidor.
Valores de Referência: Ausência de anticoagulante lúpico.
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Anticorpo Anti-célula parietal |
Sinônimo: Anti-Mucosa Gastrica , APCA
Seção: Imunologia
Material: Soro
Volume: 1 ml
Método: Imunofluorescencia Indireta
Rotina: Diária
Prazo de entrega: 10 dias
Jejum: Sim, 8 horas.
Interpretação: Útil para o diagnóstico de gastrite atroófica e anemia perniciosa. Absorção da vitamina B12 (cobalamina) depende da produção do fator intrínseco pelas células parietais gástricas que também secretam o ácido clorídrico. Gastrite autoimune leva a diminuição dos produtos das células parietais e consequente gastrite atrófica e deficiència de B12 (anemia perniciosa). Anticorpos anti-celula parietal são encontrados em 90% dos pacientes com anemia perniciosa.
Valores elevados tambem podem ser encontrados em úlceras gástricas, câncer gástrico e Sindrome de Sjögren. Cerca de 7% dos adultos saudáveis tem esses anticorpos detectáveis.
Valores de Referência: Negativo.
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Anticorpo Anti-DNA |
Sinônimo: Anticorpo contra DNA dupla hélice
Seção: Imunologia
Material: Soro
Volume: 1 ml
Método: Imunofluorescência indireta, utilizando antígeno Crithidia luciliae.
Rotina: Diária
Prazo de entrega: 7 dias
Jejum: Sim, 4 horas.
Interpretação: Usado como teste confirmatório para diagnóstico de Lupus Eritematoso Sistêmico; monitoramento terapêutico. Pessoas normais geralmente apresentam-se não reagentes ou mesmo fracamente reagentes para anti-DNA. Anticorpos anti-dsDNA (DNA de dupla fita) são encontrados de forma característica em pacientes com LES, e raramente encontrados em pacientes com outras doenças do tecido conjuntivo. Os anticorpos anti-DNA (nativo ou simples hélice) são encontrados primariamente em pacientes com LES, portanto são ferramentas importantes para o diagnóstico desta condição. Anticorpos IgG anti-dsDNA são encontrados em cerca de 60% dos casos de LES ativa. Outras condições patológicas podem estar associadas à positividade para anti-DNA, como outras doenças reumáticas, hepatites crônicas ativas, mononucleose infecciosa e cirrose biliar primária. Para o diagnóstico de LES, pode-se utilizar anti-Sm, de menor incidência, ou mesmo anti-SS-A/Ro e anti-SS-B/La (principalmente em casos não reagentes para anticorpos antinucleares). O acompanhamento dos títulos de anti-DNA pode ser auxiliar na avaliação da resposta terapêutica, em conjunto com o quadro clínico e títulos de complemento (C2), por exemplo. Pacientes que evoluem para quadros de nefrite lúpica apresentam-se com alterações ao exame de urina, títulos de anti-DNA persistentemente altos, e/ou complemento diminuído. Interferentes: são registrados resultados falso-positivos devido a anticorpos contra histonas e anti-sDNA (fita simples), causados pelo uso de procainamida, hidralazina, ou outros fatores. A reação quando positiva, é considerada como um marcador para o diagnóstico do LES, estando presente em torno de 40% dos pacientes não tratados. O seguimento dos títulos de anticorpos anti-DNA pode ser útil na avaliação da resposta terapêutica. Anticorpos anti-DNA nativo normalmente são detectados nas outras doenças reumáticas. Se encontrados, pode-se suspeitar de uma síndrome de superposição, ou de reatividade cruzada com determinados antígenos: histona, fator reumatóide, etc.
Valores de Referência: Negativo.
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Anticorpo Anti-DNA DS |
Sinônimo: Teste da Critidia , Anti DNA de Dupla Helice
Seção: Imunologia
Material: Soro
Volume: 1 ml
Método: Imunofluorescência indireta utilizando Antigeno Crithidia luciliae.
Rotina: Diária
Prazo de entrega: 8 dias
Jejum: Sim, 4 horas.
Interpretação: Auto-anticorpos contra dsDNA são encontrados em cerca de 40 a 70% dos pacientes com lúpus eritematoso sistêmico (LES) ativo. Sua presença esta relacionada com maior probabilidade de acometimento renal. O ds- DNA é encontrado no LES e sua presença é um dos critérios da ARA para o seu diagnostico. Porem, não é especifico, podendo ocorrer com baixos títulos na artrite reumatóide (AR), hepatite crônica ativa, lupus induzido por drogas, síndrome de Sjogren, doença mista do tecido conjuntivo, miastenia gravis e infecções, como a esquistossomose e malária. São várias as metodologias disponíveis para detectar os anticorpos anti-DNA, sendo a imunofluorescência em Crithidia luciliae a melhor, devido a rara ocorrência de reações falso-positivas. Níveis crescentes ou altos títulos de anticorpos anti- dsDNA associados a baixos níveis de complemento quase sempre significam exacerbação da doença ou doença em atividade. Entretanto, os títulos de anti-dsDNA podem permanecer elevados, mesmo com a remissão clínica da doença.
Valores de Referência: Negativo
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Anticorpo Anti-Endomísio IgA |
Seção: Imunologia
Material: Soro
Volume: 1 ml
Método: Imunofluorescência indireta
Rotina: Diária
Prazo de entrega: 7 dias.
Jejum: Sim, 8 horas.
Interpretação: Usado para diagnóstico de doença celíaca. Doença celíaca e dermatites herpetiformes são doenças caracterizadas como enteropatias glúten-sensíveis. Aproximadamente 70% dos pacientes com dermatites herpetiformes e mais do que 95% dos pacientes com doença celíaca ativa demonstram a presença de anticorpos IgA+IgG. Nestes pacientes, após dieta livre de glúten, os anticorpos decrescem ou desaparecem. A pesquisa de anticorpos anti endomísio IgA+IgG e anticorpos anti gliadina detecta 100% dos casos de doença celíaca.
Valores de Referência: Negativo.
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Anticorpo Anti-Endomísio IgG |
Seção: Imunologia
Material: Soro
Volume: 1 ml
Método: Imunofluorescência indireta.
Rotina: Diária
Prazo de entrega: 7 dias
Jejum: Sim, 8 horas.
Interpretação: Usado para diagnóstico de doença celíaca. Doença celíaca e dermatites herpetiformes são doenças caracterizadas como enteropatias glúten-sensíveis. Aproximadamente 70% dos pacientes com dermatites herpetiformes e mais do que 95% dos pacientes com doença celíaca ativa demonstram a presença de anticorpos IgA+IgG. Nestes pacientes, após dieta livre de glúten, os anticorpos decrescem ou desaparecem. A pesquisa de anticorpos anti endomísio IgA+IgG e anticorpos anti gliadina detecta 100% dos casos de doença celíaca.
Valores de Referência: Negativo
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Anticorpo Anti-Gliadina IgA |
Sinônimo: Anticorpos anti glúten
Seção: Imunologia
Material: Soro
Volume: 1 ml
Método: Imunoensaio Enzimático.
Rotina: Diária
Prazo de entrega: 12 dias úteis
Jejum: Sim, 8 horas.
Interpretação: Usado para o diagnóstico de doença celíaca. È um teste confiável para avaliação da doença celíaca assintomática em crianças pré-púberes com pequena estatura. A doença celíaca resulta da intolerância ao glúten, evidenciada pela atrofia da vilosidade do intestino, subseqüente a uma absorção ruim e uma nutrição deficiente. Os sintomas clássicos incluem: diarréia, perda de peso, dor e distensão abdominal, fadiga, ulceração oral, pequena estatura, puberdade tardia, artrites.Em doença celíaca, anticorpos IgG são mais sensíveis que os anticorpos IgA, mas este último (IgA) é mais específico que IgG. Os níveis de anticorpos IgA decrescem com a dieta livre de glúten. Ensaio ( teste ) Especificidade Sensibilidade Anti gliadina IgG 78% 88% Anti gliadina IgA 86% 52% Anti endomísio 100% 100% Anti transglutaminase 98% 90-95%
Valores de Referência: Negativo : Indice inferior a 1,0
Indeterminado : Entre 1,0 e 1,4
Reagente : Indice superior a 1,4
OTA: A PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-GLIADINA IgA TEM MAIOR eSPECIFICIDADE NO DIAGNÓSTICO DE INTOLERÂNCIA AO GLÚTEN. A REALIZAÇÃO DE AMBOS TESTES IgG E IgA, PREVINE RESULTADOS FALSO-NEGATIVOS, PRINCIPALMENTE NA DEFICIÊNCIA DE IgA CONGENITA GASTROENTEROLOGY.2001; 120:1526-40.
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Anticorpo Anti-Gliadina IgG |
Sinônimo: Anticorpos anti glúten
Seção: Imunologia
Material: Soro
Volume: 1 ml
Método: Imunoensaio Enzimático
Rotina: Diária
Prazo de entrega: 12 dias úteis
Jejum: Sim, 8 horas.
Interpretação: Usado no diagnóstico de doença celíaca. È um teste confiável para avaliação da doença celíaca assintomática em crianças pré-púberes com pequena estatura. A doença celíaca resulta da intolerância ao glúten, evidenciada pela atrofia da vilosidade do intestino, subseqüente a uma absorção ruim e uma nutrição deficiente. Os sintomas clássicos incluem: diarréia, perda de peso, dor e distensão abdominal, fadiga, ulceração oral, pequena estatura, puberdade tardia, artrites.Em doença celíaca, anticorpos IgG são mais sensíveis que os anticorpos IgA, mas este último (IgA) é mais específico que IgG. Os níveis de anticorpos IgA decrescem com a dieta livre de glúten. Ensaio ( teste ) Especificidade Sensibilidade Anti gliadina IgG 78% 88% Anti gliadina IgA 86% 52% Anti endomísio 100% 100% Anti transglutaminase 98% 90-95%
Valores de Referência: Negativo : Indice inferior a 1,0
Indeterminado : Entre 1,0 e 1,4
Reagente : Indice superior a 1,4
Negativo : Indice inferior a 1,0
Indeterminado : Entre 1,0 e 1,4
Reagente : Indice superior a 1,4
NOTA: A PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-GLIADINA IgA TEM MAIOR eSPECIFICIDADE NO DIAGNÓSTICO DE INTOLERÂNCIA AO GLÚTEN. A REALIZAÇÃO DE AMBOS TESTES IgG E IgA, PREVINE RESULTADOS FALSO-NEGATIVOS, PRINCIPALMENTE NA DEFICIÊNCIA DE IgA CONGENITA GASTROENTEROLOGY.2001; 120:1526-40.
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Anticorpo Anti-Hialuronidase |
Seção: Imunologia
Material: Soro
Volume: 1 ml
Método: Hemaglutinação Indireta
Rotina: Diária
Prazo de entrega: 20 dias
Jejum: Sim, 4 horas.
Interpretação: Usado para diagnóstico e acompanhamento de infecções estreptocócicas, juntamente com a ASO. Os títulos de anticorpos antiestreptolisina O (ASO) elevam-se uma a duas semanas após a infecção estreptocócica, atingem pico máximo na quarta semana, normalizando-se em alguns meses. Esses títulos estão mais elevados nas faringites do que nas piodermites, em virtude da interferência dos lípides da pele na antigenicidade da estreptolisina O e podem ser inibidos pelo tratamento precoce da estreptococcia. A detecção de títulos crescentes de ASO tem maior valor diagnóstico do que apenas uma única dosagem. Títulos de outros anticorpos anti-estreptocócicos, como anti-hialuronidase e antidesoxirribonuclease B, estão elevados em mais de 95% dos pacientes.
Valores de Referência: Menor que 300 U/ML
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Anticorpo Anti-mitocôndria |
Sinônimo: Ac. anti-fração M2 (piruvato dehidrogenase)
Seção: Imunologia
Material: Soro
Volume: 1 ml
Método: Imunofluorescência indireta
Rotina: Diparia
Prazo de entrega: 7 dias
Jejum: Sim, 4 horas.
Interpretação: Usado para diagnóstico de cirrose biliar primária (CBP). A presença de anticorpos anti-mitocôndria (especialmente do tipo M2), está associada à cirrose biliar primária (CBP). Cerca de 90% dos pacientes com CBP e 25% dos que apresentam cirrose idiopática (de origem desconhecida) ou hepatite crônica, tem reatividade para este anticorpo. Os títulos de anticorpos não têm associação com prognóstico ou severidade da doença. Outras condições podem estar associadas à presença destes anticorpos, como uso de cloropromazina ou halotano, cirrose criptogênica e hepatite ativa crônica, além de, mais raramente, em casos de obstrução biliar extra-hepática, hepatites por drogas ou virais, e câncer hepático. Cerca de 1% da população em geral podem apresentar reatividade para estes anticorpos. Dos pacientes com CBP que apresentam anticorpos anti-mitocôndria negativos, observa-se importante parcela com altos títulos de anticorpos antinucleares.
Valores de Referência: Negativo
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Anticorpo Anti-Músculo Liso |
Sinônimo: Ac. p/ Hepatite crônica, anti-glomérulo e actina
Seção: Imunologia
Material: Soro
Volume: 1 ml
Método: Imunofluorescência indireta
Rotina: Diário
Prazo de entrega: 7 dias
Jejum: Sim, 4 horas.
Interpretação: Usoado para diagnóstico diferencial da hepatite crônica ativa e aguda. Várias formas de doença crônica do fígado estão associadas com baixos títulos de anticorpos anti - músculo liso (AML), com títulos < 1:160, exceto hepatite crônica ativa, onde os níveis de anticorpos podem chegar a 1:1280. Na maioria dos casos os níveis estão entre 1:80 - 1:320 e persistem por vários anos. Nas hepatites virais os títulos geralmente estão abaixo de 1:80. Os anticorpos antinucleares, anticorpos anti - músculo liso e anticorpos anti - mitocondriais ocorrem em hepatites crônicas ativas, formando a base para a distinção entre os diferentes grupos de hepatites autoimunes.
Valores de Referência: Negativo
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Anticorpo Anti-Parvovírus |
Sinônimo: Parvovírus B19
Seção: Sorologia
Material: Soro
Volume: 1 ml
Método: Imunoensaio Enzimatico
Rotina: Diária
Prazo de entrega: 10 dias
Jejum: Sim, 8 horas.
Interpretação: Usado para diagnóstico do parvovírus B19. O parvovírus B19 é um DNA vírus, capaz de causar uma grande variedade de patologias (desde um eritema até lesão grave de medula óssea ou morte fetal). Os anticorpos IgM são detectáveis cerca de 2 semanas após contaminação (anticorpos IgG - cerca de 3 semanas).
Valores de Referência: Negativo : Índice Menor que 0,90
Indeterminado :Ìndice Entre 0,90 e 1,10
Reagente : Ìndice Maior que 1,10
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Anticorpo Anti-Receptor do TSH - TRAB |
Sinônimo: Anticorpo inibidor do TSH , Anti-receptor de TSH,Anticorpo estimulador da tireoide
Seção: Imunologia
Material: Soro
Volume: 1 ml
Método: Radioimunoensaio
Observações: Informar medicamentos em uso ou usados recentemente, inclusive formulas para emagrecer .
Se mulher, informar se esta gravida ou se usa anticoncepcional.
Interpretação: O TRAB é um anticorpo anti-receptor de TSH e a sua presença em concentrações significativas no soro indica doença auto-imune em atividade (doenca de Graves). É útil no diagnóstico de hipertireoidismo e na avaliação de recidiva da doença de Graves, uma vez que seus níveis diminuem com o uso de drogas anti-tireoidianas. Assim, ausência de TRAB apos tratamento para hipertireoidismo, diminui a tendência de recidiva da doença. Estes anticorpos podem estar presentes também, em alguns casos de tireoidite de Hashimoto, tireoidite subaguda, tireoidite silenciosa, e em recém-nascidos de mães portadoras de doença de Graves, devido à transferência feto-placentária destes anticorpos.
Valores de Referência: Inferior a 10 %
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Anticorpo Anti-SSA Ro |
Seção: Imunologia
Material: Soro
Volume: 1 ml
Método: Hemoaglutinação.
Rotina: Diária
Prazo de entrega: 10 dias
Jejum: Sim, 4 horas.
Interpretação: Usado para o diagnóstico da síndrome de Sjögren e lupus eritematoso sistêmico. Os anticorpos anti-SSA (Ro) são dirigidos contra antígenos extraíveis nucleares (ENA), presentes com alta frequência em soro de pacientes com síndrome de Sjögren (superior a 85% dos casos) e lupus eritematoso sistêmico (cerca de 30-40% dos casos). Podem ser encontrados em soros de pacientes com artrite reumatóide, miosite e esclerodermia. Seu achado nos soros de recém-natos está associado a complicações cardíacas quando a mãe é anti-SSA (Ro) reagente, além de complicações dérmicas. Seu uso pode ser conveniente em mães com abortos de repetição, por poderem estar associados à síndrome de anti-fosfolipídeos. Pode ser o único marcador autoimune reagente em pacientes lúpicos com anticorpos antinucleares não reagentes.
Valores de Referência: Negativo
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Anticorpo Anti-SSB La |
Sinônimo: Anti-La
Seção: Imunologia
Material: Soro
Volume: 1 ml
Método: Hemoaglutinação
Rotina: Diária
Prazo de entrega: 5 dias
Jejum: Sim, 4 horas.
Interpretação: O antígeno SSB/La é uma proteína celular ligada a RNAs pequenos. A presença do anti-SSB/La está fortemente associada a Síndrome de Sjogren, ocorrendo em cerca de dois terços dos pacientes com esta desordem e no Lupus Eritematoso Sisitêmico (LES) em 10% a 15%. Pacientes com LES e anticorpos anti-SSA/Ro e anti- SSB/La tem uma evolução mais leve da doença em comparação com aqueles sem o anti-SSB/La.
Valores de Referência: Negativo
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Anticorpos Anti-Sm |
Sinônimo: Antigeno Smith
Seção: Imunologia
Material: Soro
Volume: 1 ml
Método: Hemoaglutinação.
Rotina: Diária
Prazo de entrega: 8 dias
Jejum: Sim, 4 horas.
Interpretação: O anticorpo anti-Sm possuem alta especificidade para o LES, porem com sensibilidade de apenas 25 a 30%, quando a tecnica utilizada e a imunodifusão radial ou imunoprecipitação. Quando realizado por imunoensaio enzimático, reações falso-positivas podem ocorrer em 23% dos pacientes com AR, 25% dos com Esclerose Sistêmica (ES), 9% das polimiosites e 2% dos indivíduos normais. Alguns estudos associam a sua presença com nefrite branda de curso benigno, outros o associam com envolvimento do sistema nervoso central e exacerbação clinica da doença.
Valores de Referência: Negativo
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Antiestreptolisina O |
Sinônimo: ASO, Antiestreptolisina
Seção: Sorologia
Material: Soro
Volume: 1 ml
Método: Aglutinação pelo látex
Rotina: Diária
Prazo de entrega: 5 dias.
Jejum: SIm, 4 horas.
Interpretação: Usado para diagnóstico e avaliação de processos infecciosos por Streptococcus do grupo A (principalmente S. pyogenes); diagnóstico e avaliação de febre reumática e glomerulonefrite aguda. A estreptolisina O é uma proteína de capacidade hemolítica, produzida pelos estreptococos do grupo A. Em indivíduos infectados por estes organismos, esta proteína age como antígeno, elicitando resposta imune do paciente. Os títulos iniciam sua ascensão em cerca de 7 dias, atingindo picos em cerca de 14-30 dias. Na ausência de complicações ou reinfecção, estes títulos decrescem a níveis pré-infecção em cerca de 6-12 meses. É possível o encontro de situações falso-positivas, mas, em geral, testes com títulos elevados estão associados a processos infecciosos vigentes ou passados por estreptococos, ou quadros de glomerulonefrites pós-estreptocócicas e febre reumática. Em casos com suspeita clínica e títulos não reagentes ou diminuídos, é recomendável a repetição do teste em períodos de duas a quatro semanas. Títulos persistentemente elevados podem estar associados a estado de portador estreptocócico sem patologia associada.
Valores de Referência: Menor que 200 UI/ml
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Antiestreptolisina O - ASO |
Sinônimo: ASLO,
Seção: Imunologia
Material: Soro
Volume: 1 ml
Método: Aglutinação pelo látex
Rotina: Diária
Prazo de entrega: 1 dia
Jejum: Sim, 8 horas. Em crianças pequenas recomenda-se a coleta antes da próxima alimentação.
Interpretação: Usado no diagnóstico e avaliação de processos infecciosos por Streptococcus do grupo A (principalmente S. pyogenes); diagnóstico e avaliação de febre reumática e glomerulonefrite aguda. A estreptolisina O é uma proteína de capacidade hemolítica, produzida pelos estreptococos do grupo A. Em indivíduos infectados por estes organismos, esta proteína age como antígeno, elicitando resposta imune do paciente. Os títulos iniciam sua ascensão em cerca de 7 dias, atingindo picos em cerca de 14-30 dias. Na ausência de complicações ou reinfecção, estes títulos decrescem a níveis pré-infecção em cerca de 6-12 meses. É possível o encontro de situações falso-positivas, mas, em geral, testes com títulos elevados estão associados a processos infecciosos vigentes ou passados por estreptococos, ou quadros de glomerulonefrites pós-estreptocócicas e febre reumática. Em casos com suspeita clínica e títulos não reagentes ou diminuídos, é recomendável a repetição do teste em períodos de duas a quatro semanas. Títulos persistentemente elevados podem estar associados a estado de portador estreptocócico sem patologia associada.
Valores de Referência: Menor que 200 UI/ml
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Antitrombina III |
Sinônimo: Atividade do Co-fator heparinico.
Seção: Hematologia
Material: Plasma
Volume: 1 ml
Método: Cromogênico
Rotina: 2a a 5a feira
Prazo de entrega: 15 dias
Jejum: Sim, 8 horas
Interpretação: A Antitrombina III é uma proteína anticoagulante natural, estando sua deficiência associada a estado de hipercoagulabilidade, com o aumento do risco de trombose venosa. A deficiência de antitrombina III está presente em 1,7% da população. As deficiências congênitas são divididas em tipo I e tipo II.
No tipo I a concentração e a atividade da antitrobina III estão diminuidas.
No tipo II, apesar da concentração normal da antitrombina III, a sua atividade funcional é baixa.
Assim existem ensaios antigênicos, que determinam a quantidade da proteína, e ensaios funcionais. Uma vez que os ensaios funcionais identificam ambos os tipos de deficiência, os ensaios antigênicos só devem ser realizados se o ensaio funcional estiver diminuido, para que se defina precisamente o tipo de deficiência. As deficiências adquiridas são mais comuns e podem decorrer de redução da síntese hepática (cirrose, etilismo, hepatite), de aumento do consumo (tromboses, coagulação intravascular disseminada, infarto agudo do miocárdio), perda (síndrome nefrótica, enteropatias, traumas) e de outras causas (uso de heparina, uso de estrógenos, gravidez).
Níveis aumentados podem ocorrer em processos inflamatórios, uso de anabolizantes e penicilinas. Ao nascimento, níveis de antitrombina são em média 63% dos níveis do adulto, aumentando a estes níveis aos aos seis meses de idade.
Valores de Referência: 80 a 120 %
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Antígeno Carcinoembrionário - CEA |
Sinônimo: Antígeno carcinoembriônico
Seção: Imunologia
Material: Soro
Volume: 2 ml
Método: Quimioluminescência
Rotina: Diária
Prazo de entrega: 3 dias
Jejum: Sim, 8 horas.
Observações: Fumo pode alterar o resultado do exame, elevando-o.
Interpretação: Usado no monitoramento de tratamento e recidiva de carcinoma coloretal; monitoramento de outros carcinomas de origem epitelial, como estômago, pâncreas e mama; avaliação de prognóstico. O CEA é uma glicoproteína oncofetal presente em tecidos embrionários e em alguns processos malignos de células epiteliais. Seus valores servem no monitoramento de recidiva de carcinoma de cólon após tratamento ou cirurgia. Valores que não retornam ao normal após cirurgia indicam ressecção incompleta. As concentrações séricas na ocasião do diagnóstico podem ser inversamente proporcionais ao prognóstico. Aumentos podem ser vistos em carcinoma de células gigantes da tireóide e em neuroblastoma. Valores extremamente elevados podem estar associados à metástase óssea e hepática. Doenças não malignas hepáticas podem induzir resultados elevados de CEA, assim como tabagismo, doença pulmonar crônica, pancreatite e insuficiência renal. O CEA não deve ser utilizado na qualidade de único teste diagnóstico, devido à sua relativa falta de especificidade.
Valores de Referência: Não fumantes: Homens : até 3,4 ng/ml
Mulheres: até 2,5 ng/ml
Fumantes : Homens : até 6,2 ng/ml
Mulheres: até 4,9 ng/ml
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Apolipoproteína B |
Seção: Imunologia
Material: Soro
Volume: 1 ml
Método: Nefelometria.
Rotina: Diária
Prazo de entrega: 7 dias
Jejum: Sim, 8 horas.
Interpretação: Uso: avaliação do metabolismo lipídico; avaliação de risco cardíaco. O termo apolipoproteína refere-se à fração exclusivamente protéica das lipoproteínas (porção estrutural que permite a manutenção dos lipídeos em solução durante a circulação na corrente sanguínea). A Apolipoproteína B (Apo-B100) é um composto de 500 kD, sendo produzida majoritariamente no fígado, funcionando como carreadora de colesterol às células. Mais de 90% das LDL-colesterol são Apo-B, mas VLDL e IDL também a contém. Níveis elevados de apo-B podem ocorrer em casos de hiperlipidemia familiar combinada e hiperlipidemia adquirida (onde funciona como fator adicional de diagnóstico diferencial). De modo geral a interpretação dos resultados de Apo-B é similar à interpretação aplicada ao colesterol LDL.
Valores de Referência: Homens : 56 A 162 MG/DL
Mulheres : 51 A 171 MG/DL
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Aspergillus - Sorologia |
Seção: Sorologia
Material: Soro
Volume: 1 ml
Rotina: Diária
Prazo de entrega: 10 dias
Jejum: Sim, 4 horas.
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